目前，國(guó)內(nèi)疫情已經(jīng)得到良好的控制，其中PCR技術(shù)作為新型冠狀病毒核酸檢測(cè)方法，其高靈敏度、快速、操作方便等優(yōu)勢(shì)已被廣泛應(yīng)用。國(guó)家衛(wèi)健委舉辦全國(guó)視頻會(huì)議，明確提出“所有縣區(qū)級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上綜合醫(yī)院要抓緊進(jìn)行改造，加強(qiáng)PCR實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，在短時(shí)間內(nèi)形成核酸檢測(cè)能力”。下面我們先來(lái)了解下PCR實(shí)驗(yàn)室。
PCR實(shí)驗(yàn)室建立
隨著各地都在建立PCR實(shí)驗(yàn)室，其相關(guān)的指導(dǎo)文件主要有：
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》
《臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室管理辦法》
要求臨床PCR實(shí)驗(yàn)室，不但在實(shí)驗(yàn)室設(shè)置及儀器設(shè)備等硬件上要滿足開(kāi)展臨床檢驗(yàn)的條件，而且要求實(shí)驗(yàn)室在日常工作要有文件化的工作程序。
PCR實(shí)驗(yàn)室在建設(shè)的原則上應(yīng)分為四個(gè)單獨(dú)工作區(qū)域：試劑準(zhǔn)備區(qū)、標(biāo)本制備區(qū)、擴(kuò)增區(qū)和擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)。為了避免交叉污染，進(jìn)入各個(gè)工作區(qū)域必須嚴(yán)格遵循單一方向原則，即只能從試劑準(zhǔn)備區(qū)→標(biāo)本制備區(qū)→擴(kuò)增區(qū)→擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)，不得逆向流動(dòng)，并且各區(qū)完全獨(dú)立，如為一個(gè)區(qū)套一個(gè)區(qū)的模式，區(qū)間不能直通，則必須建有緩沖間，保證兩個(gè)區(qū)域間始終處于隔離狀態(tài)。
PCR實(shí)驗(yàn)室整體平面布局
某醫(yī)院PCR實(shí)驗(yàn)室平面布局如下圖所示，整個(gè)區(qū)域有一個(gè)公用走廊，每個(gè)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)區(qū)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的緩沖區(qū)。通過(guò)壓差控制，使整個(gè)PCR實(shí)驗(yàn)過(guò)程中試劑和標(biāo)本免受氣溶膠的污染，并且降低擴(kuò)增產(chǎn)物對(duì)人員和環(huán)境的污染。
某醫(yī)院PCR實(shí)驗(yàn)室平面圖
有實(shí)驗(yàn)的地方，就不可避免的會(huì)出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室污染。實(shí)驗(yàn)室的污染，不僅會(huì)影響實(shí)驗(yàn)與科研的質(zhì)量和效果，還對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員的身體健康有損害，那么，針對(duì)PCR實(shí)驗(yàn)室廢水污染，我們又該如何預(yù)防與控制呢？
PCR實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的核心問(wèn)題是如何避免污染，在實(shí)際工作中。常見(jiàn)的有擴(kuò)增產(chǎn)物的污染；天然基因組DNA的污染；試劑的污染；標(biāo)本間的污染等等。同時(shí)，這一類(lèi)實(shí)驗(yàn)室所產(chǎn)生的廢水成分復(fù)雜，一般都含有鉛、汞、鉻、六價(jià)鉻、銅、鋁、錳等重金屬以及大量細(xì)菌、病毒、蟲(chóng)卵等致病病原體，還有化學(xué)藥劑、放射性同位素、各種器皿的洗滌而產(chǎn)生的廢水等。
這些實(shí)驗(yàn)室廢水如果不經(jīng)過(guò)處理就直接排入下水道，會(huì)嚴(yán)重污染環(huán)境，甚至?xí){到人類(lèi)健康。因此，我們?cè)谔幚磉@些廢水時(shí)應(yīng)遵循以下原則：
1、全過(guò)程控制原則
對(duì)實(shí)驗(yàn)室各類(lèi)廢水的產(chǎn)生、處理、排放的全過(guò)程應(yīng)進(jìn)行控制。
2、減量化原則
嚴(yán)格要求實(shí)驗(yàn)室廢水處理安全管理體系，在廢水和污染物發(fā)生原處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，將各類(lèi)廢水進(jìn)行分類(lèi)收集、源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將實(shí)驗(yàn)室廢水直接排入下水道。
3、分類(lèi)指導(dǎo)原則
根據(jù)實(shí)驗(yàn)室不同性質(zhì)、規(guī)格、廢水排放去向以及排放要求對(duì)實(shí)驗(yàn)室廢水進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)。
4、達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則
全面考慮不同實(shí)驗(yàn)室所產(chǎn)生廢水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性時(shí)間的能力。
5、生態(tài)安全原則
有效去除廢水中有害物質(zhì)，較少處理過(guò)程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過(guò)高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。
